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2023年2月24日 · 這項改革的主要目標是通過建立職工門診共濟保障機制，將職工門診醫療費用納入職工基本醫療保險統籌基金的保障範圍，進一步完善職工基本醫保制度，從而提高職工門診保障水平。 按照上述文件要求，各省級人民政府要統籌安排、科學決策，並製定出台實施辦法，指導各統籌地區推進落實，可設置3年左右的過渡期，逐步實現改革目標。 各統籌地區要結合本地實際，進一步明確和細化政策規定，製定具體的實施細則，並在本地區組織實施各項改革。 隨著老齡人口的增加，中國始終堅持“人民至上、生命至上”的理念，積極穩妥推進職工醫保門診共濟保障機制改革，以便更好惠及老年人等重點群體，這本身就是應時應勢之舉。 中新社記者：此次職工醫保門診共濟保障改革主要有哪幾方面的內容？ 金維剛： 職工醫保門診共濟保障改革主要包括以下八個方面：
2023年10月27日 · 國家醫保局回應. 10月27日 17:06 新浪網. 國家醫保局經核實， 文章中“職工醫保費將不再劃入個人賬戶”“個人將不再有自己的醫保賬戶”等相關內容純屬造謠。 職工醫保費將不再劃入個人賬戶？ 國家醫保局： 相關內容純屬造謠. 按照中央的決策部署和《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發〔2021〕14號）要求，各地醫保部門通過開展職工醫保門診共濟保障改革，建立健全職工醫保普通門診統籌，切實提高職工醫保參保人門診保障水平。 改革後職工醫保個人賬戶制度仍然保留，保持3個“不變”： 一是 個人賬戶結餘的歸屬不變，改革前的曆史結餘和改革後新劃入形成的結餘仍然歸個人所有，用於個人及家屬的醫療費用等支出，且可以結轉使用和繼承。
2023年2月16日 · 2021年4月，國辦印發《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，已經提出增強門診共濟保障功能、改進個人賬戶計入辦法、規範個人賬戶使用範圍、加強監督管理、完善與門診共濟保障相適應的付費機制。 有改革就有調整。 以改進個人賬戶計入辦法為例，上述《意見》指出，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準原則上控製在本人繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。 基於此可知，單位繳納的錢被統籌了，而不再進入個人賬戶，這正是參保人發現自己醫保賬戶中錢少了的原因。 那麼，個人賬戶上的錢減少了，是否意味著醫保待遇會受損？ 這並不能從表面上的變化去理解。
2023年2月16日 · 門診醫療費怎麼報、報多少. 問：我省職工醫保門診統籌的具體待遇是什麼？ 答：起付標準方面，參保職工在三類收費價格及以下收費類別醫療機構、二類收費價格醫療機構、一類收費價格醫療機構就診，門診統籌起付標準分別為30元/次、50元/次、80元/次。 在一個自然年度內，在職職工年度最高支付限額為1800元、退休職工2000元。 支付限額不結轉、不累加到次年度。
2023年2月16日 · 2021年4月，國辦印發《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，已經提出增強門診共濟保障功能、改進個人賬戶計入辦法、規範個人賬戶使用範圍、加強監督管理、完善與門診共濟保障相適應的付費機制。 有改革就有調整。 以改進個人賬戶計入辦法為例，上述《意見》指出，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準原則上控製在本人繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。 基於此可知，單位繳納的錢被統籌了，而不再進入個人賬戶，這正是參保人發現自己醫保賬戶中錢少了的原因。 那麼，個人賬戶上的錢減少了，是否意味著醫保待遇會受損？ 這並不能從表面上的變化去理解。
財經. 國家醫保局回應職工醫保門診共濟保障機制改革熱點問題. 02月26日 07:19 新浪網. 轉自：經濟日報. 近日，一些地方推進職工醫保門診共濟保障機制改革，引發部分群眾關注。 部分群眾對改革後職工醫保個人賬戶劃入減少有疑問，對改革後看病就醫便利性有顧慮。 針對此次改革中社會普遍關心的問題，國家醫保局有關司負責人回答了記者提問。 問：此次改革的背景是什麼？ 答：我國職工醫保制度於1998年建立，實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式。 具體而言，就是由單位和職工個人共同繳費。 單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部，劃入個人賬戶，主要用於保障普通門診和購藥費用。 單位繳費的另一部分形成統籌基金，主要用於保障參保職工住院費用。
2023年2月10日 · 據媒體報導，2022年12月31日，《武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》正式印發，當地正式啟動職工醫保個人賬戶改革。 而近日，一些參保職工質疑，認為改革後個人賬戶劃入少了，自己彷彿吃了虧。 對此，武漢市醫療保障局就相關政策作出解讀與澄清。 不僅武漢如此，近期西安、黑龍江等多個正在進行醫保個人賬戶改革的地方，都出現了類似的爭議。 一時間，這個話題引發社會的普遍關注，多地出現改革“陣痛”。 我國於2021年出台個人賬戶改革指導意見，設置了三年改革緩衝期。 因此，2023年應是各地加速推進這項改革的關鍵時期。 在接下來的一年多時間里，類似的質疑與“陣痛”可能還會集中出現。 為此，這項改革的科學性如何、怎麼擴大社會共識、降低實施難度的鑰匙在哪等，成為社會討論的焦點話題。 資料圖 。
