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2020年3月15日 · 15.03.2020. 有時聽啲媽媽講起，佢哋中咗B鏈，令到佢哋好擔心，到底B鏈係咩嚟㗎呢？ 其實B型鏈球菌喺媽咪身體上係正常嘅細菌，容易喺會陰同肛門部位搵到，對媽咪係唔會有影響嘅，最多只係多少少分泌物同埋懷孕時有尿道炎，但係好衰唔衰，呢隻菌係會喺穿水之後攻擊BB㗎，有機會（1-2%）引發早產、肺炎、細菌入血等等，再嚴重啲會導致腦炎。 眼見B鏈可以產生咁強嘅併發症，香港已經落實咗全民普查喇！ 所有媽媽喺35至37週期間要喺陰道同埋肛門拎啲分泌物去驗。 如果真係中咗其實都唔使驚嘅，只要喺待產期間，即係開始進入產程或者穿水之後每幾個鐘打抗生素就可以保護BB㗎喇！
35至37周—乙型鏈球菌檢測 自2012年開始，政府醫院或健康院會在臨近生產時為孕媽提供B型鏈球菌檢測，只需在陰道口和肛門取分泌物檢測當中是否含有乙型鏈球菌即可。
產婦分娩前B 型鏈球菌(GBS)篩檢衛教單. 在美國,Group B Streptococcus(以下簡稱 GBS)被認為是嬰兒出生前後的感染及死亡的重要原因。 此菌會造成孕婦無症狀的菌血症、尿道感染,而且容易造成孕婦的子宮內膜炎和傷口感染。 在出生後一週的新生兒通常是在分娩的時候被感染 GBS;出生後一到三個月的新生兒則被認為是在育嬰室感染 GBS。 敗血症、肺炎及腦膜炎是在這兩個時期被感染的嬰兒會出現的相同症狀,嚴重會造成死亡及永久性的神經性後遺症。 1986 年,Boyer 及 Gotoff 的研究說明在分娩時使用 Ampicillin治療可以預防新生兒的 GBS 感染並提到 GBS 對嬰兒出生前後所造成的危險因素。
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- 哪些情況需要及時就醫？
- 醫生如何診斷 B 鏈球菌群感染？
- 醫生可能詢問患者哪些問題？
- 患者可以諮詢醫生哪些問題？
- 藥物治療
- 妊娠期女性 B 鏈球菌群感染常見的症狀
- 妊娠期女性 B 鏈球菌群感染常見的併發症
- 新生兒 B 鏈球菌群感染常見的併發症
當妊娠期女性、產婦或新生兒出現不明原因的發熱，尤其達到高熱狀態，應該及時就診。 對於產婦，就醫情況主要取決於其體溫變化。一般在充分飲水的情況下，產後女性體溫可以維持在正常範圍內（35～37.1℃），如果略高於正常範圍（不超過 38℃），可以在家觀察，並注意水分的補充。
判斷 B 鏈球菌群感染主要是通過病原學來診斷感染細菌的型別，以及確診感染條件的符合。醫生首先要對患者的生命體徵做出初步判斷，比如體溫、脈搏（心率）、血壓和氧飽和度是否大致正常，或者已危及生命。 當生命體徵達到危及生命的程度時，要及時對症處理。其次要根據有無發熱，是否符合感染條件的情況，進行初步的篩查，對於高度懷疑 B 鏈球菌群感染要進行特殊檢查，比如尿 B 鏈球菌群抗原檢測和/或血培養以及藥物敏感試驗。
有無發熱症狀？什麼時候開始發熱？有無其他疾病史？是否在吃什麼藥物？是否對什麼藥物過敏？除了發熱，還有其他症狀嗎，如咳嗽、頭痛等？孩子的哺乳情況怎麼樣？平時精神狀態怎麼樣？是否是感染性的疾病？是怎麼引起感染的？細菌從哪來的？是什麼細菌？應該怎麼治？能痊癒嗎？青黴素類藥物，B 鏈球菌群對於青黴素類藥物敏感性較高，所以一般選擇青黴素類藥物，當選用青黴素類藥物時，應一天多次給藥；頭孢類藥物，B 鏈球菌群對頭孢類藥物也有較高的敏感性，所以也可選用頭孢類藥物，當應用頭孢類藥物除頭孢曲松外時，應該一天多次給藥；大環內脂類藥物，比如紅黴素或者阿奇黴素，常用於對青黴素和頭孢類藥物均過敏的患者。發熱，常表現為產後發熱，體溫會在短時間內超過 38℃，甚至達到 40℃；寒顫，由於感染的 B 鏈球菌群會持續刺激細胞，常表現為身體感到發冷而引起顫抖不停，寒顫後體溫驟升，往往超過 39℃；心動過速，主要由體溫升高引起心跳加速且發生心慌。B 鏈球菌群肺炎，表現為發熱、咳嗽、咳痰，且發熱會達到高熱狀態，嚴重者甚至有呼吸困難的情況。B 鏈球菌群腦膜炎，以劇烈頭痛和嘔吐為典型表現。頭痛呈持續性加重，嘔吐嚴重時會發生噴射狀，還會出現嗜睡、抽搐等症狀，當病情進一步加重時，則出現昏迷、頻繁抽搐、四肢肌肉鬆弛、癱瘓等症狀。B 群鏈球菌腦膜炎如果沒有得到及時治療，會在數小時至數天內發生永久性腦損傷甚至死亡的可能。B 鏈球菌群肝膿腫，特徵性的表現為肝區持續性疼痛，並伴隨深呼吸及體位的移動而加劇疼痛。由於膿腫所在部位不同，會產生相應的呼吸系統及腹部症狀，常伴有腹瀉。新生兒敗血症和膿毒血癥，主要是 B 鏈球菌群進入血液引起，最突出的症狀為發熱，嚴重者會出現低體溫的症狀。新生兒腦膜炎，主要表現為發熱、體溫升高，有時也會發生低體溫的情況，一般還伴隨少哭少動、拒乳或吮乳減少、嘔吐等精神差及反應低下的表現，也會出現黃疸、肝大、腹脹等症狀，嚴重者甚至發生休克。腦膜炎治療後可能存在後遺症，因此對於 B 鏈球菌群感染引起的腦膜炎新生兒要嚴密觀察生命體徵。2020年6月14日 · 【B型鏈球菌】產前檢查重要性 勿忘乙型鏈球菌篩檢. 撰文：親子王國. 出版： 2020-06-14 12:00 更新：2020-06-30 15:16. 1. 相信所有懷孕媽媽都有一個願望，就喺BB身體健康。 懷胎十月，為咗了解BB同媽媽嘅情況，其間有大大小小嘅檢查要做。 其中一項就喺預防新生BB乙型鏈球菌（B型鏈球菌）篩查。 一齊嚟睇下乙型鏈球菌究竟喺咩啦！ 繼續閱讀： https://bit.ly/2LEZkyq. 【本文獲「親子王國」授權轉載。 【相關圖輯】誰人無洗手？ 女嬰感染B型鏈球菌夢中猝死 唯一全家福變遺照（點圖繼續閱讀）： + 3. 【相關圖輯】女性生育年齡知多啲 43歲後懷孕BB患唐氏綜合症増20倍（點圖放大閱讀）： + 7.
乙型鏈球菌感染新生兒的途徑,通常是在分娩的時候經由母體感染,所以若能在孕婦懷孕時期早期診斷出是否感染乙型鏈球菌,就可以有效預防新生兒感染的危險。 因此,美國疾病管制局建議懷孕35-37週的婦女應做全面性的篩檢,採檢的部位為陰道及直腸末端,可以增加乙型鏈球菌的診斷機率約50 %以上,若在確定診斷後給予孕婦抗生素的治療,新生兒感染乙型鏈球菌的機率則可以降低75 %以上。 2. 範圍: 懷孕35-37 週的婦女( 包括計畫性剖腹產孕婦)。 3. 材料及試劑: 3.1 Amies 或Stuart’s的運送培養基. 3.2 增菌培養基:可選擇使用,步驟中以LIM broth為例說明之。
生兒B. 前言. B型鏈球菌是導致北美以及歐洲地區新生兒死亡與罹病的主因之一,常會讓新生兒得到敗血症,肺炎以及腦膜炎。 台灣並沒有新生兒感染B型鏈球菌的大型統計資料;但根據一些研究報告,台灣近年新生兒感染B型鏈球菌有上升的趨勢。 馬偕紀念醫院在1984~1990以及1991~1997的研究報告顯示,因B型鏈球菌引起的新生兒腦膜炎由19.1%升至44.2%,B型鏈球菌取代了大腸桿菌成為導致新生兒細菌性腦膜炎的主因。 高雄長庚醫院在1996-2001的研究報告顯示新生兒早發性B型鏈球菌的感染由每千分個活產兒0個上升至1.8個。
