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概述. 以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病. 主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍. 老年人群常见,男女均可发病. 发病早期常保守治疗,晚期需手术治疗. 疾病定义. 膝关节炎主要指膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)。 该病是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,膝关节炎症状往往进展缓慢,随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等,导致患者不能灵活活动,严重者可完全无法行动。 流行病学. 我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%,膝关节炎发病率明显高于髋骨关节炎,且呈现明显的地域差异,即西南地区及西北地区明显高于华北地区和东部沿海地区。 从区域特征来看,农村地区膝关节症状性骨关节炎患病率高于城市地区。
- 概览
- 评估意义
- 评估方法
医学术语
关节炎是全世界普遍关注的健康问题之一,通常表现为疼痛和炎症的持续存在,是全球范围内导致失能的主要原因,对患者的健康和生活质量造成严重影响,给卫生系统造成沉重的经济负担。对关节炎患者进行定期评估和持续监测,有助于监测病情,制定治疗方案及评估治疗方案的有效性,提高治疗依从性,从而达到对疾病的长期管理。
对关节炎患者进行定期评估和持续监测,有助于医生判断并监测病情,制定并评估治疗方案的有效性,为进一步调整治疗方案提供依据,从而提高治疗依从性,达到对疾病的长期合理管理。因此对关节炎的有效评估是进行疾病管理的重要环节。
医生常用的评估方法
西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分 [1]:又称WOMAC骨关节炎指数评分,此评分从疼痛、僵硬和躯体功能三大方面评价膝关节的结构和功能,覆盖了整个OA的基本症状和体征,分值越低代表患者功能状态越好。 美国膝关节协会评分 [2-3]:1989年由美国膝关节协会提出,问题得分采用变量加权方法,由“关节性评分”和“功能性评分”两大部分组成。分值越高代表患者功能状态越好。 这些测量工具条目众多,并要求医学专业人士填写。由于其复杂性,临床上医生只挑选其中最重要、而非全部问题进行问诊。因此可能对患者信息了解不全面。
患者自评常用的评估方法
牛津膝关节评分(Oxford knee score) [4]:于1998年于牛津大学创办,由12个构成项目组成,5项关于疼痛,7项关于功能,每个项目评分为1-5分,1分为最低限度反应,5分为最剧烈反应,该评分对评价全膝关节置换具有较好的效果,也应用于全膝关节成形术。 Lysholm膝关节评分:该评分系统由8项问题组成,分值0-100分,分值越高代表患者功能状态越好。与其他评分相比,更倾向于日常生活的活动。 膝关节损伤和骨关节炎结果评分 [5]:由5个子域共42个单独的小项组成。每一项得分0-4分,0分最差,4分最好。用于评估患有膝关节损伤、软骨损伤或处于各个阶段的骨关节炎的年轻人及活跃患者短期或长期的症状及功能等。 可视化膝关节炎患者自我评估问卷:由北京协和医院骨科翁习生教授发起制定,开发过程基于专家组、广泛骨科医生和患者意愿。该问卷以图片的形式将炎症、疼痛和功能指标可视化,并以半定量方法代替实验室定量炎症检测。问卷共14个问题,疼痛相关问题5题,炎症相关问题3题,功能相关问题6题。每个问题严重程度从0分到10分。0分代表健康,10分代表非常严重。该问卷简化了临床路径,推动患者自我管理与治疗依从性改善,并为临床处理疼痛炎症,制定康复计划提供依据。 患者自评量表中,可视化膝关节炎患者自我评估问卷从疼痛、炎症和功能指标三个方面进行评估,较其他方法更能全面客观反映患者的病情,因此下面将详细介绍可视化膝关节炎患者自我评估问卷。 共14个问题,疼痛相关问题5题,炎症相关问题3题,功能相关问题6题。每个问题严重程度从0分到10分。0分代表健康,10分代表非常严重。 可视化膝关节炎患者自我评估问卷
4、Association analysis of two candidate polymorphisms in the Tumour Necrosis Factor-α gene with osteoarthritis in a Chinese population. International Orthopaedics, 2013, 37,(10): 2061-2063. 5、Bone morphogenetic protein-7 promotes chondrogenesis in human amniotic epithelial cells.
关节炎 (arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由 炎症 、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。 我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。 临床表现 为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及 关节畸形 ,严重者导致关节残疾、影响患者 生活质量 。 据统计我国50岁以上人群中半数患 骨关节炎 ,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。 我国的 患病率 为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。 中医病名. 关节炎. 外文名. arthritis. 就诊科室. 骨科. 常见病因. 由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起. 常见症状. 关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形. 目录. 1 病因. 2 临床表现. 3 检查. 4 诊断.
人物名称. 陈卫衡. 性 别. 男. 籍 贯. 广东省. 民 族. 汉族. 出生日期. 1962年11月2日. 临床职称. 主任医师. 教学职称. 教授、博士生导师. 毕业院校. 福建中医药大学. 专 业. 中医骨伤科学. 执业地点. 北京中医药大学第三附属医院 [2] 目录. 1 教育经历. 2 工作经历. 3 诊疗范围. 4 研究方向. 5 学术思想. 6 研究成果. 7 获奖情况. 8 学术兼职.
vZhao MW, Liang Y, Wang X, Zeng L, Tian H. Chinese primary knee osteoarthritis progression cohort (CPKOPC) to evaluate the progression of knee osteoarthritis in the Beijing population: a prospective cohort study protocol. BMJ Open. 2019 Aug 20;9 (8):e029430. v Zhao MW, Geng X, Wang C, Zeng L, Tian H.
1 单词用法. 2 短语搭配. 单词用法. 播报. 编辑. 柯林斯英汉双解大词典. osteoarthritis /ˌɒstɪəʊɑːˈθraɪtɪs/ 1.N chronic inflammation of the joints, esp those that bear weight, with pain and stiffness 骨关节炎 (Also called degenerative joint disease) [1] 短语搭配. 播报. 编辑. senile osteoarthritis 老年性骨关节炎 ; 老年性骨关节病. interphalangeal osteoarthritis 指节间骨关节炎. Keen Osteoarthritis 关节炎.