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第一種是 自體取骨 移植: 由患者恥骨取出適當大小的骨頭,移植到脊椎骨,這種方法的好處是: 不會有傳染病的危險,而且將來骨癒合的機率也較高. 缺點是:44%疼痛減除效果不佳,40%發生假性癒合,取骨處傷口出血,感染、感覺麻木、側皮神經受損、疼痛、骨盤骨折等合併症。 第二種是 異體骨 移植:就是從骨骼銀行取出他人捐贈的骨頭, 切下適當的大小移植到脊椎骨,這種方法的好處是: 不會有取骨處的疼痛及併發症缺點是有傳染病的危險,而且將來骨癒合的機率也稍低.發生崩塌、脫出、假性癒合等合併症的機會更大。
微創脊椎手術,與傳統腰脊椎手術的目的是相同,主要都是為了減輕神經的壓迫,維持脊椎穩定,但由於所使用的手術方法不同,因此對患者所造成的傷害有很大的差異。 傳統的脊椎手術,傷口約在3-5公分左右,需要把肌肉筋膜整個剝離,分出全部的脊椎骨頭,再執行椎間盤切除或骨釘固定。 相反的,微創脊椎手術的目的就是傷口要小,對於組織的破壞要少,所以一般傷口都在三公分以下,利用顯微鏡或內視鏡照明放大下,因為無法看清骨骼的解剖構造,所以需要依靠X光的引導下,先切除部分椎板及韌帶,再進入脊椎管內,撥開神經根,再取出壓迫神經的椎間盤。 若脊椎仍有不穩定的問題,需再切數個一公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。 手術後是否有後遺症?
2013年10月28日 · 屏醫 鄭裕民 院長表示,傳統的腰椎間盤切除手術的開刀傷口大,需分離肌肉、脊椎板骨需切開,移開硬脊髓膜後,再切除椎間盤。 如此較大的手術長期追蹤結果可能會有神經根沾黏、硬脊髓膜結疤、背部肌肉萎縮、慢性背部痠痛等情形。 隨著新科技日新月異、手術器械精巧、影像電腦進步等因素,使得一代又一代新的內視鏡應運而生。 李醫師於2007年秋遠赴法國波爾多,親自學習世界知名廠牌Karl Storz設計最新型的Destandau脊椎內視鏡手術系統,對於腰椎間盤突出症以微創的方式,更精準的定位及精密的器械執行,傷口約1.5 公分 ,直接在高畫質的電視螢幕上看到神經根與突出的椎間盤,達到良好的止血與減壓效果,術後疼痛明顯減輕、手術時失血量少、恢復快,病人滿意度更高,手術更安全。
脊椎壓迫性骨折--灌骨漿與椎體內支架優缺點之比較 治療法 灌骨漿 (骨水泥) 脊椎復位法-椎體內支架 以特製針扎入骨折處,灌入骨漿。. 鈦合金製作的支架經由特殊器械植入壓扁的脊椎。.
趙亮鈞主任指出「微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術」利用與傳統手術不同的經骨皮質骨釘路徑,可將脊椎三節段以內之手術傷口縮至5公分以下,減少背部肌肉的創傷,更可降低手術中失血及感染率、縮短住院天數、減少手術後腰背痠痛的機會。 同時達到脊椎手術中最重要步驟-神經減壓的足夠範圍,減少不完全減壓帶來的症狀改善有限或復發。 除了以上優點,國內外研究亦發現經骨皮質骨釘路徑對於骨質疏鬆的病人能提供更穩定的固定效果。 傳統的骨釘鎖入骨髓質內,對骨質疏鬆病人猶如在海砂屋的牆上釘釘子,易有術後鬆脫移位、甚至造成當節椎體損壞等併發症。 新式的經骨皮質骨釘因為骨釘固定在脊椎骨皮質,(骨皮質)相對是骨質疏鬆影響較少的部分,因此能提供更強的支撐固定效果,對一些輕度或中度骨質疏鬆症合併腰椎病變的病人來說是一大利多。
程正鑫醫師指出,微創脊椎手術與傳統脊椎手術的目標相同,都是為了減輕神經壓迫以及維持脊椎穩定,但因為手術方法不同,所以對於病人的傷害有極大的差異。 傳統脊椎手術其傷口約八公分左右,需把肌肉筋膜整個剝離以分出全部的脊椎骨頭,再執行椎間盤切除或骨釘固定。 而微創脊椎手術因傷口小,所以對於組織的破壞少,一般而言傷口都在三公分以下,但利用顯微鏡或內視鏡的照明放大下,並無法看清骨骼之解剖構造,所以需仰賴X光先切除部分椎板及韌帶,再進入脊椎管內撥開神經根,再取出壓迫神經的椎間盤。 若脊椎仍有不穩定的問題,需再切數個一公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。 手術後是否有後遺症?
〔記者林孟蒨南市報導〕「脊椎壓迫性骨折」,是指脊椎椎體前半部崩塌變形的一種脊椎骨折形態,常見的危險因子包含骨質疏鬆與外傷,成大醫院神經外科醫師張哲肇指出,在任何超過六十歲的病人,若有急性發作的下背痛,就要懷疑是否是壓迫性骨折所造成,患者若經保守性治療疼痛難以緩解,則可考慮採用接受「經皮椎體成形術」改善疼痛問題。 張哲肇醫師說,骨質疏鬆是老年人口容易面臨的一大問題,五十歲以上男女骨質疏鬆症盛行率分別為二十三點九%與三十八點三%。 在一九九三年流行病學統計,台灣六十五歲以上之城市婦女,即有十九點八%有一節以上的脊椎壓迫性骨折。 除了骨質疏鬆外,也可能因外傷如車禍或高處摔落等情形,而造成脊椎壓迫性骨折。 壓迫性骨折通常由病史、身體檢查及X光片等各項檢查結果來診斷。