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4 天前 · 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 肩膊岡上肌斷裂屬於旋轉袖肌群斷裂 (Rotator Cuff Tear) 中常見的一種斷裂。 旋轉袖肌群其實包括四條肌腱：肩胛骨上方的岡上肌、後方的岡下肌 (Infraspinatus)、下方的小圓肌 (Teres Minor) 及前方的肩胛下肌 (Subscapularis)。 研究發現每四個五十歲以上人士之中便會有一人的肩膊岡上肌斷裂，所以是中老年非常普遍的肩疾。 但研究亦同時發現岡上肌斷裂患者只有三分一人會出現症狀。 所以普遍觀點認為岡上肌斷裂是人類自然退化的一部分，如無症狀者其實不用治療。 造成岡上肌斷裂的成因主要有兩種：一為意外受傷 (例如跌傷)、另一種為重覆性勞損 (多為長時間重覆將手臂舉高過肩的動作)。 通常岡上肌斷裂的症狀包括： 1.
2024年4月15日 · 醫生用於斷症或作出決定的思考模式，大致可分為以演繹推理（Deductive reasoning）為基礎的鑑別診斷法（Differential diagnosis，dDx）和以慣性識別（Pattern recognition）為基礎的捷思法（Heuristics）。 電視劇《醫神》經常引用的便是前者，主角們首先會收集患者的詳細病歷，繼而推算出一切的可能性（即是dDx），再根據病情的吻合程度、病症的或然率、診查結果等等將其逐一排除，直至收窄到正確的答案。 傳統上，醫學院教授的便是鑑別診斷法（所以醫學生開口埋口也是「排除」這個、「排除」那個），不過，到了臨牀實戰，大部分醫生卻會轉而採用捷思法。
2024年4月15日 · 多種疾病會導致單純收縮期高血壓，包括貧血、甲狀腺功能過高、腎病、腎上腺疾病、主動脈瓣（aortic valve）功能障礙、阻塞性睡眠窒息（obstructive sleep apnea）等，但大多數都是源自與年齡有關係的大動脈壁硬化，血壓反映心臟在每一次跳動時輸出血液的容量和施加在動脈壁的壓力，健康的動脈壁在血液湧過時膨脹、而在血液通過後回復原來的形狀，隨著人體的老化，動脈逐漸失去彈性、而失去容納血液湧過時的能力，當血管變得越硬，施加在血管壁的壓力也越大，而心臟也要跳動得越用力、才能輸出足夠的血液，當動脈壁硬化，下壓會下降而上壓會上昇，通常下壓會在五十歲左右保持穩定，但上壓會一直上昇。 單純收縮期高血壓也可導致嚴重的併發症，包括中風、冠心病、慢性腎病、老人痴呆等，所以，不可掉以輕心。
2024年4月15日 · [2015-01-15] 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 上周傅卓明物理治療師己於本欄詳細解釋過低溫症（Hypothermia）及肢體被凍傷（Frostbite）的成因及症狀，今期會繼續刊出其治療及預防方法供各位參考。 治療低溫症首先要將患者帶到溫暖的室內，並漸進地為患者增加體溫。 切忌磨擦患者的身體及四肢，應使用溫暖的毛毯再加上急救者的體溫先讓患者的身體溫暖起來。 如果先溫暖起來的是四肢，低溫的血液便會湧向心臟並對患者的生命構成威脅，所以為患者恢復溫暖時應以身體為先。 對於較輕微的低溫症患者，除上述方法外，可額外給他一杯含糖的熱飲，有助更快復原。 治療輕度凍傷的手指或腳趾應將患處浸於溫水內直至患處回復知覺及活動能力。 當患處神經線解凍時，通常會感到極度痛楚。
2024年4月9日 · 高球肘，或高爾夫球肘 (Golfer's Elbow) 的學名為肱骨內上髁炎 (Medial Epicondylitis)，是一種在肘關節內側發生的痛症。 當運用前臂屈肌抓握高球杆誤打到地面時，會收縮及拉扯肘關節內側的肌腱連接點，所以會引起該部位肌腱受傷發炎、退化、甚至撕裂。 除了打高球之外，投擲棒球、攀石、舉重、重複性的動作、連續使用鍵盤或滑鼠、用力過度、拋鑊、被硬物撞擊等都有機會引發高球肘。 醫生要確診高球肘時，會根據患者的手肘內側被擠壓時感覺痛楚 ( 圖A )，及手部抓握力減弱兩種徵狀。 大部分患者會發覺手掌、手腕及手肘難於同時伸展，而手腕運力提起重物時會感覺痛楚。 治療高球肘包括使用口服消炎止痛藥、配戴前臂護具、及接受物理治療。
2024年4月15日 · 很多人可能從沒有聽過「重複性勞損」 ( 英文學名Repetitive Strain Injury, 簡稱R.S. I.) 這個醫學名詞。其實R. S. I. 是多種十分常見疾病的統稱。 它們包括腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)、滑囊炎 (Bursitis)、肌腱炎 (Tendinitis)、腱鞘炎 (Tenosynovitis)、扳機指 (Trigger Finger)、肩頸痛症、腰背痛症、膝關節勞損等多種疾病。 根據加拿大統計局的調查發現，本國成年人口之中有一成以上曾因為R. S. I. 影響身體局部失去功能需要治療，而大部份R. S. I. 患者的致病原因都是直接和工作受傷有關。
2024年4月2日 · 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 很多加拿大人平日做運動及進行體力勞動前後並未有做適當的熱身運動 (Warm-Up) 及冷卻運動 (Cool-Down) ，導致肢體因未能適應大幅增加的活動而受到傷害。 有很多人便因此而需要找物理治療師醫治傷患。 其實適當的熱身運動既可預先增加肌肉血液流量，減低痙攣機會，又可減低長時間重複動作對關節造成的傷害。 有見及此，傅卓明物理治療師會連續十星期於本欄介紹一些易於實行又有效的動態伸展運動 (Dynamic Stretching) 供讀者們鍛練，既可作為運動前後的熱身及冷卻運動，又可作為日常鍛練，減低進行體力勞動對肢體產生的損耗。 今期會介紹肩膊的伸展運動。
