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首頁. 肩頸痺痛勿輕視 小心頸椎根神經病變 --- 陸敏思醫生. 期數: 2021年7月號. 撰文：李耀宗. 科技發達，現代港人生活均離不開電子產品，惟長期做「低頭族」，不單容易引發頸椎勞損，嚴重者更會導致神經線不斷受壓，繼而誘發「頸椎神經病變」，不只肩頸、上肢疼痛頻頻，若不盡快尋求專業醫療協助，勢將使中樞神經永久受損、削弱感覺及活動能力，影響日常生活起居。 人類頭部的重量，約為整體體重的十分之一，以亞裔成年人體重一般為60公斤計算，單是頭顱已重逾5公斤以上。 然而此等龐大重量，幾乎只由肩頸肌肉和頸椎支撐，日常情況下負擔已經不少，再加上都市人長時間使用電腦、智能手機、遊戲機等電子產品，且常有低頭、縮頸等不良姿勢，令頸椎不斷受壓而加劇勞損，增加罹患頸椎神經病變風險。
腕管綜合症是勞損性神經情況，主要因為重覆動作、勞損，令腕管表面負責保護的筋腫脹，壓逼供應手指感覺 的神經線。 骨科專科賴偉文醫生 解釋，手掌上五隻手指，由2條神經線供應感覺 — 拇指、食指、中指和半隻無名指，受一條神經線控制，其餘的手指則由另一隻神經線控制。 腕管綜合症就是，控制三隻半手指的神經線，在腕管位置受壓，導致手指麻痺，倘若受壓太久，拇指下的肌肉更可能萎縮。 「肌肉萎縮已經很遲，因為即使手術後，肌肉萎縮了未必復原，可能需要轉筋手術等更複雜的治療。 消炎減壓 讓神經復原. 嚴重的腕管綜合症，可以手術將受壓的神經線放鬆。 如果病症只屬輕微情況，可使用非手術方法： 腕托：配戴手托，讓手腕得到休息和減少神經線的壓逼。 為免影響生活，可在睡覺前使用.
要調查成因，醫生一般會為病人安排磁力共振（MRI），確認三叉神經線周遭是否有受到腦血管或腫瘤等外物擠壓，以及確認三叉神經線是否有發炎情況。熊醫生指出，以上三個情況都有機會構成三叉神經痛，當中以神經線受到腦血管擠壓最常見，佔逾九成。
當肌肉受損導致萎縮， 約三分之一病人要使用拐杖等助行工具， 生活亦需要其他人照顧。 壯年患病 身心受創. 若能及時用藥抑制發炎情況，固然能助病人儘早回復活動能力；但若病人因各種原因而耽誤了治療，不但會減低療效，也可能在身體造成不能復原的殘缺或嚴重的併發問題。 「當肌肉因長期發炎受損導致萎縮，約三分之一病人因此出現中度至嚴重殘障問題，要使用拐杖等助行工具，生活亦需要其他人照顧。 此外，若炎症延至肺部，可導致肺纖維化，令病人呼吸受影響，需要長期依靠供氧維生。 多肌炎和皮肌炎多出現於50-60歲人士，是仍屬壯年、能夠工作賺錢之族，卻因患病影響活動和工作能力，加重病人的心理負擔。 不過蘇醫生仍然鼓勵他們：「雖然部分病人的活動能力難以回復正常，但仍能透過物理治療、運動等方法來改善情況。
頸椎間孔有很多血管及神經線穿過，當頸椎變直後就會令椎間出現狹窄問題，令頸部神經線及血管受壓，因而產生頭暈、頸痛、手麻瘤痛等不適。 肩周炎則指患者肩部肌肉、肌腱、關節等軟組織發炎。
它的頂部由韌帶組成，底部則由腕骨組成，保護著負責活動手指的9條筋腱和1條正中神經。骨科專科李威鴻醫生解釋，正中神經是管理手部的三大神經之一，由頸部開始伸延至手臂與手。若然正中神經在腕管內受壓，導致以下一系列徵狀，就統稱為腕管綜合症。
風濕病基金會執行委員會成員及風濕科專科李家榮醫生 指出這個病典型的病徵就是對稱型的持續性關節炎，包括影響手部或多個關節位。 其他關節以外的病徵包括眼乾及口乾等乾燥綜合症、皮膚潰瘍或其他器官如心臟、肺部、神經線等問題；但除了乾燥綜合症之外，關節以外的併發症在患者中只佔少數。 「有研究指出，約20%患者從單關節開始病發，約40%為寡關節（少於5個關節），可見很多患者病發時並無一般所提及的典型多關節炎。 2010年，歐美的風濕病學會聯同發出關於類風濕性關節炎的最新診斷指引：以受影響的位置、數目、時間長短，再根據驗血中所見的類風濕因子和Anti-CCP抗體、並發炎指標（ESR及C-反應蛋白）等組合一起，作出評估以斷定是否患上類風濕性關節炎。 治療發展及應用.
