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劫敏汤,中医方剂名。出自《江苏中医》。具有益气解表,抗敏止涕之功效。主治过敏性鼻炎。症见喷嚏、清涕长流,鼻塞鼻痒,舌淡、苔薄,脉沉细。
- 概览
- 简介
- 症状
- 发病原因
- 鉴别诊断
- 日常护理
- 并发症
- 哮喘病
- 诊断
- 治疗
春季过敏性鼻炎可发生于任何年龄,但以青年人较为常见。发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻待花期一过,多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时,才开始怀疑该病性质而求进一步诊治其另一特点是地区性。
症状一、发病有显著季节性,春季过敏性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病。
症状二、发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
症状三、患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。
症状四、鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻待花期一过,多数病人不治而愈。
过敏原
a、吸入物:如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。 b、食入物:许多食物均可引起过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等;药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。 c、接触物:如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。 d、注射物:如血清、青霉素、链霉素等。 e、细菌及毒素。
过敏体质
因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、蕈麻疹等同时存在或交替发作,且患者多有家族史,所以可能与遗传有关。
外在因素
如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。
医学上将过敏性鼻炎分两种:常年性鼻炎和季节鼻炎,在临床上要将两种疾病鉴别开来,春季过敏性鼻炎属于季节性过敏性鼻炎。
常年性过敏性鼻炎,是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。尽管发作具有常年性,但是或者在一天里症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。
而季节过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节鼻炎又称枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节,多在春秋两季发生,又以秋季为多。
有资料显示,在我国北方导致季节过敏症状的主要原因是一种叫“蒿草”和豚草花粉的花粉。每年八九月份,秋高气爽,空气中大量花粉飘散,容易导致病人病发。而到10月初症状就会消失。年年如此确。
虽然两者有一定的本质上区别,但共同的症状是连续性打喷嚏、流清鼻涕(如继发性感染,则可转为脓性)和鼻堵塞这三个主要的临床表现是过敏性鼻炎的典型症状。
在通过大量的临床观察,中医认为过敏性鼻炎是体质虚寒免疫功能低下而出现的一种症状,故以温阳益气为主,因此过敏性鼻炎的患者必须注意增强体质,增加锻炼,注意防寒保暖,多食温补食物,尽可能减少寒冷食物,只有体质增强、体质的虚寒状态解除了,过敏性鼻炎才可以治愈。
春季过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:
●避免接触过敏原;
●忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;
●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;
●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。
●采用正确的擦鼻方法;
1、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部;
2、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生;
3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生;
4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难;
5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈;
6、鼻出血:鼻痒导致认为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血;
由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后、同时患有过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率是正常人4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现 2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。
避免接触变应原
①室内的尘螨数量最好<20/m2只 ;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯 ;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 ②相应花粉致敏季节,规避致敏原。 ③对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。 1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。 2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。 3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。 5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。 6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。 7.中药:部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。 8.妊娠期患者应慎用各种药物。
过敏性鼻炎 即变应性鼻炎 (allergic rhinitis ,AR),是指特应性个体接触 变应原 后主要由IgE介导的介质(主要是 组织胺 )释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。 ②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。 ③特异性抗原与特应型个体二者相遇。 变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。 中文名. 秋季过敏性鼻炎. 外文名. allergic rhinitis. 别 名. 变应性鼻炎. 简 称. AR. 目录. 1 简介. 2 流行病学. 3 症状. 4 病因. 5 危害. 6 诊断. 7 护理. 8 验方. 9 食疗. 10 饮食调理. 简介. 播报. 编辑.
鼻腔疾病. 慢性过敏性鼻炎又称 过敏性鼻炎 ,是鼻腔粘膜的 变态反应性 疾病,并可引起多种病发症。. 近年来发病率有升高趋热。. 慢性过敏性鼻炎讲述了病因的形成,还有中西方治疗法及药方。. 以及平时如何护理。. 慢性过敏性鼻炎又称 过敏性鼻炎 ,是鼻腔 ...
0. 鼻疗. 播报 编辑 上传视频. 是通过鼻粘膜给药以达到治疗疾病的目的. 本词条缺少概述图 ,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑 吧! 鼻疗属中医外治法中的涂、塞、嗅、滴等方法,是通过鼻粘膜给药以达病所,达到治疗疾病的目的。 中医认为鼻为一身血脉所经及清阳交合之处,且粘膜下血管丰富,药物易于向血液和组织渗透吸收。 因此,鼻腔给药可与注射法相媲美,尤其是治疗头痛,卓有成效。 中文名. 鼻疗. 释 义. 是通过鼻粘膜给药以达到治疗疾病的目的. 不过,是药三分毒。 这是众人皆知的事情。 现在社会上用 生理盐水 +吸鼻器来清洗鼻腔已达到将细菌,过敏原,垢痂等分泌物清除出鼻腔,达到保护鼻腔正常工作的生理环境。 鼻疗也就是借助一些仪器或者工具清洗鼻腔等部位,以保持鼻腔干净卫生。
以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要 临床 表现。 针灸治疗过敏性鼻炎的报道,首见于1957年。 在50年代有多篇临床 资料 ,六、七十年代各地亦有这方面的观察 文章 发表,除用针刺疗法外,尚有 穴位 注射、穴位贴 ...
疾病定义. 过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E (IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。.