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  1. 頸椎融合手術是透過將病變處壓迫神經的椎間盤挖除後再置入支架 (cage)造成上下節骨頭融合來發揮減壓以及穩定頸椎的作用但相對的頸椎活動度會因為融合的關係變越少且也增加融合處上下2節鄰近節退化」,增加二次開刀風險。 而活動式人工椎間盤置換手術,則是改用置入活動式人工椎間盤 (artificial disc)代替人體損壞的椎間盤,代替融合用的支架。 因為椎間盤是可動式的,比起傳統手術,有幾個優點: 保有頸椎原本的活動度。

  2. 治療頸椎椎間盤和腰椎椎間盤的痛症主要透過頸部椎間盤減壓治療 ( Cox®Technic ),兩者的治療方法大致相同只是治療的部位不同。 進行 Cox®軟骨減壓治療 病人的頸部痛楚是不會在進行1至2次治療後顯著減輕但由於椎間盤內壓力不能一下子減低因此患者在這時可配合冰敷或服食止痛消炎藥來鎮痛減少患處的痛楚。 當然,患者要多休息,不能走動太多,讓患處漸漸調理。 當椎間盤病情好轉後,並要進行加強頸部肌肉鍛鍊和改善工作或日常生活中的錯誤姿勢,實行「治標治本」。 ← 上一篇 文章. 下一篇 文章 →.

  3. 雖然非手術治療方法在很多情況下可以有效地改善頸椎壓迫神經的症狀但在某些情況下手術治療可能是必要的選擇手術的目的是在無法以其他方法達到滿意效果或者當壓迫對神經造成了嚴重損傷時通過干預來解除壓迫以減輕或消除症狀然而決定是否進行頸椎壓迫神經的手術並不是輕率的決定。 多種因素將影響醫師和患者在這方面的考慮。 首先,症狀的嚴重程度將是考慮的關鍵因素之一。 如果患者的症狀對其日常生活和運動功能造成了嚴重影響,可能需要更積極的干預。 另一個考慮因素是症狀的持續時間。 如果症狀已經存在很長一段時間,並且非手術方法並未帶來顯著改善,則手術可能被視為更適合的選擇。 患者的整體健康狀況也將影響是否選擇手術。 必須評估患者是否有其他潛在的健康問題,以確保手術是安全的選擇。

  4. 醫生可從病史及臨床檢查作診斷透過X光及磁力共振找出神經線受壓的成因如椎間盤突出縱韌帶鈣化 (OPLL)、骨刺發育性椎管狹窄等如出現了這些症狀保守治療均無效要進行減壓手術讓神經線在最佳的環境下康復另外頸椎退化亦可導致頸椎神經根受壓引致頸部及上肢疼痛並引致該神經根所控制的肌肉變得無力及皮膚麻痺。 大部分患者透過藥物及物理治療可自行痊愈,只有小部分病人需接受手術。 若病人出現上述神經線的症狀,應及早轉介至處理脊椎的骨科專科醫生檢查,以免耽誤病情。 <刊載於《am730》,2015年7月20日>

  5. 1. 脊髓神經受壓. 2. 神經根受壓. 3. 兩者均受壓. 其中神經根受壓比較容易發現因為它的症狀是痛楚呈放射性從頸部一直延伸至肩手臂手指然而如果是單一的神經根受壓大多數病人都不需要接受手術治療藥物及物理治療即可幫助他們康復如果是脊髓神經受壓的話在開始的階段病人只會感覺到雙手開始不靈活伴隨著麻痺的感覺在使用筷子或扣鈕扣時會顯得笨重卻不會有痛的感覺。 因此,往往容易被病人忽略。 這樣子的忽略往往會拖延了治療的最佳時機,造成惡化。 脊髓神經長期受壓,會造成神經的水腫及產生疤痕。 5%的病人會突然惡化,原因可能是一些輕微的撞擊,例如:突然的煞車或跌倒,便會導致病人四肢癱瘓。 以上的情況又常常會被誤會為中風,它們兩者間有何區分呢?

  6. 頸椎內視鏡 神經孔減壓手術適用於因頸椎退化例如小面關節或黃韌帶增生而導致神經孔狹窄的患者症狀包括肩頸痛手指麻痹痛頸轉向時痛楚會加劇等經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚而且經磁力共振掃描確定椎管狹窄神經線受壓便可考慮接受這手術以消除頸椎神經的壓力。 手術過程. 手術需要全身麻醉並需要患者俯卧床上。 麻醉後放置神經線監察儀器,透過X-光定位,神經外科醫生會在患者頸椎後方開一個約1.5 cm的傷口,放入直徑約1厘米的內視鏡微創儀器,清除壓住神經線的組織,包括部份椎板、筋膜和部份小面關節。 內視鏡頭並有手術通道放置微型手術工具和淸洗傷口。 手術期間醫生會用儀器監察神經線,盡量減低對神經線的影響,避免出現併發症。 手術後護理. 手術的傷口細小,痛楚亦較少。

  7. 微創前頸椎融合手術都是針對頸椎間盤病變的治療方法有頸脊髓或頸椎神經線受壓的患者者可會感到單手或雙手麻痹痛。 嚴重者連雙腳麻痹,走路不穩,四肢無力。 磁力共振顯示頸椎椎間盤移位椎管狹窄或脊骨移位曾嘗試藥物及物理治療但無效且經醫生評估後不適合人工頸椎間盤植入手術便需考慮此方法。 手術過程: 手術會在仰臥姿態全身麻醉下進行。 確定病人手腳活動正常,便會注射麻醉藥作全身麻醉。 麻醉後不會再移動病人。 然後放置然後會放置頸椎神經線監察儀器作連續監察。 手術中會用X-光輔助定位。 手術中需要在頸正中偏左前方開約3cm傷口,經氣管和食道旁空間,至頸椎骨正前方位置進行。 醫生會利用顯微儀器移除壓迫神經線的椎間盤,後縱韌帶和骨刺。 手術過程不需移動神經線。

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